Senin, 23 Juli 2018

PENGALAMAN MELAHIRKAN NORMAL NYARIS OPERASI CAESAR



Hallo mom, adakah yang ngerasa takut ngelahirin? Takut lahir normal apa operasi caesar?.

Sebenarmya sama aja dua-duanya penuh perjuangan yah mom. Tapi sebagian besar mommy kemungkinan milih buat lahiran normal dari pada harus operasi caesar. Kenapa? Mungkin salah satunya karena dari biaya persalinannya pun jauh berbeda. Kalau normal, biaya nya relatif lebih murah karena persalinannya bisa dilakukan oleh bidan ataupun dokter spesialis obgyn dan ga perlu tempat khusus operasi, begitu juga dengan pemulihannya mommy lebih cepat. Kalo operasi Caesar harus di Klinik atau RS yang punya ruangan operasi dan harus dilakukan anestesi oleh dokter anestesi.

Tapi ada aja sebagian mommy yang ga mau ngerasain mules dan nunggu pembukaan lahirannya, jadi lebih milih untuk operasi Caesar, terutama yang udah milih tanggal cantik untuk kelahiran sang buah hatinya. Tapi semuanya itu kembali lagi bergantung pada keinginan ataupun kondisi dari mommy & janinnya itu sendiri.

Aku termasuk mommy yang pro lahiran normal aja, selain salah satunya yang jadi alasannya waktu itu adalah budget terbatas, waktu itu belum punya asuransi kesehatan apapun, termasuk belum punya BPJS Kesehatan. Pikiranku selagi bisa lahiran normal, kenapa harus milih operasi caesar yang jelas harganya lebih mahal dan pemulihannya lebih lama. Memang lahiran normal itu harus ngerasain yang namanya mules yang sungguh nikmat luar biasa, perasaan yang ga karuan dengan posisi gini gitu serba salah, belum lagi kalo bidan atau dokter cek pembukaan harus dicolok terus diliat kondisi setiap jamnya. Di sinilah masanya perlu pendamping untuk selalu mensupport dan mendoakan kita selalu.

Waktu selama hamil ga kepikiran tuh namanya mau operasi caesar, tapi saat mules menjelang lahiran, aku hampir nyaris aja harus operasi caesar, kok bisa? Yuuk simak dulu ceritanya mom.

Aku hamil anak pertama, Alhamdulillah langsung dikasih karunia anak oleh Allah SWT, waktu test pack hasilnya positif. Sebenernya sempet kosong 6 bulan dari nikah ke hamil, tapi memang sengaja aku tunda dulu kehamilannya karena masih beresin kuliah profesi keperawatan waktu itu. Naah, waktu awal nikah aku takut untuk KB, karena suka denger-denger dari orang katanya kalo KB dulu sebelum punya anak, suka susah dapet anak lagi setelah lepas KB. Wallohu Alam. Cuma aku mutusin buat pake KB alami aja, yaitu pake cara kalender & Coitus Interruptus (bersenggama terputus) supaya lebih yakin lagi biar ga jebol hamil. Ini wajib dilakukan dengan harus ada komitmen & komunikasi yang kuat antar pasangan kalo pake cara KB kayak gini yah mom.

Aku udah punya niat kalo nanti lahiran ingin normal di bidan, ga mau sama dokter. Pengalaman waktu profesi di RS, ada beberapa dokter kandungan yang galak dan suka maen seenaknya minta operasi caesar aja. Memang waktu itu aku praktek di RS besar sekaligus RS pendidikan, jadi wajar banyak dokter residen yang bantu lahiran di sana. Pasiennya lagi stress lahiran nih, terus dimarahin waktu lahiran itu kayaknya ga banget deh. Padahal bidan juga mungkin ada yang galak, hihii.. Tapi sebenernya pengen banget diusahain buat lahiran normal dulu aja sama bidan, kalo dokter takut dikit-dikit langsung minta caesar.

Jadi aku kontrol rutin ke bidan dekat rumah. Kebetulan bidannya baik, biaya kontrolnya juga murah plus udah dikasih obat. Tapi karena penasaran dengan bentuk janinnya, ingin lihat janinnya udah segede apa dan normal apa ga nya, aku juga kontrol ke Klinik Bersalin di Harapan Keluarga Bandung, atas rekomendasi temen. Alhamdulillah sehat semuanya, di USG usia kehamilan 4 bulan, utunnya udah ngasih liat burungnya, jadi udah jelas kalo ini anak laki-laki. Aku akhirnya rutin periksa gantian ke bidan & juga ke dokter untuk di USG.

Pas usia kehamilan 1-3 bulan, alias trimester pertama, pasti kita bakalan dikasih penguat kandungan, karena pada usia kehamilan ini lebih rentan terjadi keguguran. Waktu kontrol ke dokter, aku cerita kalo kadang suka kerasa kayak mules mens, dan dokter bilang itu kontraksi namanya. Karenanya aku dilarang kecapean kalo udah mulai kerasa mules, plus suami juga harus puasa hubungan dulu selama 3 bulan pertama. Karena kontraksinya bisa bikin keguguran. Setelah aku cek & ricek di internet, yang kadang bikin mules itu adalah sperma nya. Jadi kalo misalnya kalo lagi kepengen banget yah pake cara coitus interruptus lagi :D.

Bahagianya yah jadi ibu hamil, kadang ngerasa dispesialin, bener ga mommy?. Makan sepuasnya, ga pake pantangan segala. Karena keluarga aku termasuk keluarga yang tidak banyak aturan pantangan. Kalo pengen nanas, boleh nyicip dikit, mau duren dibolehin juga. Bisa dibilang dulu ga ngerasain ngidam banget sih, itu lebih ke kayak perasaan kita aja dienak-enakinnya mau apa. Pernah sih waktu itu pengen mangga muda, dibeliin, dan aku abisin banyak ko, ga cuma asal nyicip aja, enak-enak aja makannya. Sebenernya ga mau ngerepotin suami, padahal mah yah lagi momen yang pas ngerjain suami,,hahahhaa.. tapi aku ga tega. Karena kebetulan aku ga ngerasain yang namanya morning sick, mual muntah juga ga ada, yang udah pasti mah makan bisa jadi 5x sehari aja :P.

Saking pengen lahiran normal, aku sering nungging loh, bukan sekedar nungging yah. Tapi nungging dengan cara dada nempel di lantai, aku lakuin sehari 3x selama masing-masing 10 menit sambil dengerin lagu klasik atau murotal. Alhamdulillah, dari tadi posisi janinnya melintang pas usia kehamilan 6 bulan, setelah 7 bulan sampe lahiran posisi kepalanya udah dibawah, dan akhirnya terkunci masuk panggul. Yeey, syarat buat lahiran normal udah lulus nih satu, tinggal liat kondisi bayi & mommy nantinya.

Tafsiran lahir si baby boy ini tgl 28 April 2014. Sedangkan pada kenyataannya aku lahirannya jadi maju tgl 6 April 2014. Otomatis kalo liat usia kehamilanku termasuk premature yah, padahal tinggal 2 hari lagi aja buat masuk ke 37 minggu. Tapi apa daya, waktu pas terakhir kontrol ke dr. Ali Rustaman, Sp.OG di Klinik Bersalin Harapan Keluarga Bandung sehari sebelumnya tanggal 5 April 2017, Jam 5 sore, beliau bilang pas USG kalau kondisi bayinya sehat, udah terkunci posisi kepala bayi udah dibawah masuk panggul. Aku dan suami bersyukur akan itu, berarti aku bisa lahiran normal. Cuma ada yang bikin kaget waktu itu, dr. Ali bilang ke asistennya buat disiapin periksa dalam. Ya Ampuuun, karena aku pernah pengalaman profesi di ruang VK di RSHS, yang namanya periksa dalam itu berarti dicolok, hahahaa.. Waktu itu panik tiba-tiba minta dibuka celana dalemnya sama asistennya, terus dokter langsung periksa, dan aku reflek langsung angkat pantat karena kaget,hahhahhaaa.. sejujurnya aja belum siap rasanya. Terus dokternya langsung bilang, “ini udah pembukaan 2 bu, paling telat juga lusa udah lahiran, mau langsung nginep sini aja bu atau pulang dulu?”. Enk Ink Enk.. Jujur aja aku sama suami langsung cengo bengong, karena uwow aja kaget ga nyangka kalo bakalan lahiran secepet itu, padahal tafsiran Partus nya masih akhir bulan.

Singkat ceritanya kita pulang ke rumah, colokan dokter itu mujarab banget bikin mules langsung, berasa mules kayak mens, naah itu katanya yang disebut kontraksi. Kontraksi nya makin lama ko makin sering yah. Lalu cerita ke mamah yang pengalaman lahirin 4 anak, malah mamah cenderung yang panik, terus bilang tunggu aja kalo mulesnya udah 1 jam sekali kita baru periksa ke bidan. Dari sore mulesnya terus-terusan ilang timbul, sampe suami aku catet itu waktunya di kertas, yang ditulis durasi dan jam nya.

Pas mulai jam 11 malem udah mulai kerasa tuh mules setiap 10 menitnya, lama durasinya ada 10 detik. Langsung deh jam 12 malem jalan kaki ke rumah ibu bidan. Itu kondisinya masih bisa ketawa-ketiwi loh. Naah pas udah jam 3 malem sampe siang yuk yak yuk mulesnya makin dahsyat.

Ibu bidan periksa pertama kali DJJ (Detak Jantung Janin) masih normal, tapi tensi aku 150/100 mmHg, waaaw tinggi banget. Padahal selama kontrol ke bidan atau ke dokter Tensi aku paling tinggi diangka 120/80mmHg. Mungkin aku stress dan panik, secara masih mikir lahirannya 3 minggu kemudian ko ini udah mau lahiran lagi aja. Bidannya langsung bilang, "Kalo nanti diharuskan dirujuk ke RS mau ke RS mana? Udah punya BPJS belum?". Daaang, bingung jawab apa, dan aku blm punya BPJS juga. Bidannya nyaranin buat langsung bikin BPJS, karena bisa sehari langsung jadi, tapi karena kondisinya hari Minggu, otomatis kantor BPJS juga tutup. Yaah pasrah aja, udah ga bisa mikir, yang kepikiran cuma mules aja. Bidanpun langsung bilang, "Kita observasi dulu aja yah, liat kondisinya."

Alhamdulillah selang berapa jam aku ditensi nya udah turun, jadi 130/80mmHg. Bidan pun langsung lanjut observasi. Supaya pembukaannya cepet tanpa harus diinduksi, bidan pun langsung pake cara pegang puting terus-terusan, uwooow, minta sendiri ataupun suami, ga boleh berhenti, malah diminta buat sambil mikirin lagi berhubungan intim. Duuuh bu, jangankan mikirin itu, yang ada mules aja yang kerasa. Ditambah udah mulai kerasa ngantuk juga nih, tapi ga bisa tidur karena mules nya ilang timbul. Ternyata itu adalah cara bidannya untuk induksi kita secara alami, tanpa perlu obat.

Periksa dalem lagi baru pembukaan 3, katanya buat yang pertama hamil, pembukaan 1-3 itu yang paling lama. Setelah itu, bisa bertambah 1 pembukaan setiap jam nya. Perkiraan bidan paling telat bayinya bisa lahir jam 4 sore. Tapi bersyukur pas jam 11 siang, tiba-tiba muncul perasaan kayak mau pup (BAB) terus tiba-tiba ada air ngalir anget basah ke baju & sarung yang aku pake, ternyata ketubannya udah pecah. Asisten bidan pun langsung manggil bidannya. Bidannya dateng langsung periksa dalem sambil bilang tahan ngeden dulu sampe dicek pembukaannya udah 10. Aku udah ga kuat nahan pengen pup nya, akhirnya bidan juga ngasih aba-aba buat boleh ngeden. Sambil ngeden, diingetin sama suami buat ga merem, karena jujur aku ngantuk banget karena kurang tidur, mules terus. Suami juga ngingetin aku buat ga angkat pantat biar ga robek banyak. Itu sebenernya pesen aku ke suami waktu jauh-jauh sebelum lahiran buat ngingetin aku. Untungnya suami aku inget pesen itu. tapi tetep aja yang namanya lagi berjuang gitu ga ngerasa kalo ngangkat pantat. Walo bayinya kecil, tetep aja sobek luar dalem nya, cuma sobeknya alami, tanpa digunting. Bidannya mungkin mikir kalo liat bayinya kecil gini mungkin bisa tanpa robek banyak atau harus digunting.

Pas bayinya keluar langsung nangis kenceng dan langsung ngencingin asisten juga bidannya, karena anaknya laki-laki langsung mancur ke depan..wkwkwkwk.. terus bayinya disimpen di dada aku, pake cara IMD (Inisiasi Menyusui Dini). Bayi nya dibikin nyari puting susu ibunya, aah dasar aja anaknya udah biasa ngemut jempol tangannya waktu di dalem kandungan, jadi yang diemut tetep jempol tangannya.

Bersyukur Alhamdulillaah anaknya cakep, bersih, langsung melek aja ni anak, kayak yang beneran udah bisa liat kita. Bener-bener keajaiban yaah bisa hidup makhluk di perut, jadi anak yang tumbuh sehat. Anaknya juga udah nangis tanda bukti udah bagus pernafasannya. Setelah lahir plasenta, dijahit langsung yang robek, terus bayinya dibawa untuk dimandiin. Selang berapa menit, anaknya juga pup pertama kalinya.

Setelah dimandiin, dibedong, anaknya diminta disusui. Aku juga masih bingung cara nyusuinnya gimana,hehehee. Mana ASI nya juga ternyata belum keluar. Cuma aku ga berkecil hati, karena inget kata dosen maternitas dulu kalo ASI belum keluar masih bisa keluar selama 3 hari pertama dari melahirkan. Bayi nya pun masih punya cadangan makanan di lambungnya, jadi ga usah khawatir bayinya kelaparan walo belum dikasih ASI selama 3 hari itu, sambil nunggu ASI nya keluar. Susu formula pun sebenarnya ga usah diberikan dulu. Inget yah mom, rangsangan isapan mulut bayi juga sangat membantu untuk keluarnya ASI, jadi walo ASI nya belum keluar juga, biarin bayinya tetap kita susui yah.

Jadi kesimpulannya, kondisi aku dan bayi saat itu udah pas buat lahiran normal, walo sebenernya belum mateng sempurna karena masih kurang dari 37 minggu. Kondisi psikis aku ternyata yang bikin tekanan darah aku tinggi. Bidan nya khawatir bantu ngelahirin normal seseorang dengan tekanan darah yang tinggi, karena bisa beresiko untuk mommy dan bayinya. Cuma dengan berjalannya waktu, aku mulai tenang, dan tekanan darah aku jadi stabil. Sangat bersyukur atas segalanya, Alhamdulillah ya Allah. Begitu nikmatnya mengalami semua hal dan masa itu.
Dalam proses persalinan baik secara normal maupun melalui operasi caesar, dokter akan memberikan perhatian lebih terhadap tekanan darah ibu hamil dan akan menunggu sampai tekanan darah mommy kembali normal. Terutama dalam persalinan caesar kondisi tekanan darah mommy harus stabil dan normal. Kondisi ini dilakukan karena adanya resiko baik pada mommy maupun bayinya nanti.

Berikut beberapa resiko melahirkan dengan tekanan darah tinggi yang harus diwaspadai.
1)   Kelahiran prematur
Seorang ibu dikatakan hipertensi atau tekanan darah tinggi apabila tekanan darahnya lebih dari 140 mmHg. Tekanan darah tinggi pada ibu hamil yang terus terjadi selama masa kehamilan sampai dengan menjelang melahirkan dapat menyebabkan berbagai komplikasi pada bayi. Adanya resiko komplikasi tersebut menyebabkan bayi harus mengalami kelahiran prematur untuk menghindari komplikasi yang ada akibat tekanan darah tinggi pada ibu. Namun terkadang ibu yang akan menjalani persalinan namun dengan kondisi tekanan darah tinggi, dokter akan memberikan terapi terlebih dahulu kepada ibu agar tekanan darahnya turun kearah normal.

2)   Berat badan bayi rendah
Kondisi tekanan darah tinggi pada ibu sebelum melahirkan terkadang mengharuskan persalinan dilakukan sebelum waktunya. Kondisi ini dapat menyebabkan bayi terlahir dengan berat yang lebih rendah karena tidak terlahir pada waktu matur bayi yang sesuai.

3)   Kerusakan organ tubuh
Tekanan darah tinggi pada ibu menjelang melahirkan harus dihindari karena pada saat ibu menjalani proses persalinan, tekanan darahnya pasti juga akan naik. Tekanan yang terlalu tinggi pada berbagai organ menyebabkan kerusakan sel – sel pada organ tersebut yang apabila terus berlangsung dapat menyebabkan organ mengalami kerusakan terutama ginjal. Beberapa organ lainnya antara lain hati, jantung, dan organ yang langsung dapat dipengaruhi oleh aliran serta tekanan pada darah.

4)   Kematian Bayi
Kelahiran prematur yang harus dilakukan, plasenta yang putus lebih cepat dari pada kondisi normal, berat badan bayi yang kurang merupakan kondisi yang dapat terjadi pada bayi jika ibu mengalami tekanan darah tinggi sebelum melahirkan. Selain itu, resiko kematian pada bayi juga dapat terjadi karena tekanan darah tinggi pada ibu juga akan menyebabkan tekanan darah pada bayi juga meningkat sehingga berbagai komplikasi dapat terjadi dan apabila tidak tertolong bayi dapat meninggal dunia.

5)   Bayi lahir dengan kondisi autis
Dari penelitian yang baru baru ini dilakukan di california terhadap ribuan ibu hamil menunjukkan kondisi bahwa 60% bayi yang lahir dengan ibu yang memiliki tekanan darah tinggi saat melahirkan dapat menyebabkan timbulnya penyakit autis pada anak. Penyebab mengapa tekanan darah tinggi dapat menjadikan kondisi autis terjadi pada bayi yang dilahirkan masih dalam tahap penelitian lebih lanjut.

6)   Pendarahan hebat pada ibu
Kondisi tekanan dara yang tinggi sebelum ibu melahirkan dapat menyebabkan pendarahan hebat pada ibu. Pendarahan tersebut terjadi karena tekanan dara tinggi dapat meyebabkan pemutusan plasenta dari uterus berlangsung tidak sebagaimana waktunya sehingga terjadilah pendarahan hebat pada ibu yang mengalami kondisi ini. Pendarahan hebat pada ibu dapat meningkatkan resiko kematian ibu dan bayinya apabila tidak segera mendapatkan pertolongan. Kondisi putusnya plasenta ini dalam istilah medis disebut sebagai Plasenta abrupsio.

Berbagai macam resiko melahirkan dengan tekanan darah tinggi pada ibu tersebut menjadi pertimbangan Dokter spesialis kandungan untuk menunda maupun mempercepat proses persalinan. Untuk menghindari kondisi tekanan darah tinggi sebelum proses persalinan, sebaiknya mommy secara rutin memeriksakan kondisi kehamilannya lebih sering menjelang proses persalinan dibandingkan pada saat kehamilan lainnya.

INDIKASI OPERASI CAESAR
Ada beberapa indikasi berikut yang bisa menyebabkan bayi harus dilahirkan melalui operasi caesar, maka ga ada pilihan bagi mommy buat ngelahirin secara normal, indikasi tersebut sebagai berikut:
§  Bayi besar atau beratnya < 4 kg.
§  Panggul sempit.
§ Plasenta previa totalis (plasenta di bawah dan menghalangi jalan lahir) atau malah terlepas.
§  Letak janin melintang, janin sungsang.
§  Ibu mempunyai penyakit preeklamsia berat.
§  Distosia (mengalami kemacetan untuk lahir).

§  Ibu mempunyai riwayat penyakit jantung berat sehingga tak boleh mengejan

Para mommy yang mau ngelahirin semangat yaah, coba untuk selalu tenang. Karena semua itu bisa berpengaruh juga ke kondisi fisik mommy & bayi. Semua akan terlewati dengan begitu nikmat dan indah, apalagi setelah bisa liat wajah sang bayi hati yang kita tunggu-tunggu sampe 9 bulan lamanya. Setelahnya kita bakalan ngerasa jadi wanita seutuhnya, dilengkapi lagi dengan bisa menyusui langsung si sang buah hatinya.

Silahkan sharing pengalamannya juga yah mom, tinggalkan komentar dan saran yaah. Nuhun ^^

REFERENSI

Lia Rahayu. 2013. https://www.ibudanbalita.com/forum/diskusi/Indikasi-operasi-caesar. Diakses pada tanggal 19 April 2018

____. ___. https://hamil.co.id/kehamilan/kesehatan-bumil/resiko-melahirkan-dengan-tekanan-darah-tinggi. Diakses pada tanggal 19 April 2018




0 komentar:

Posting Komentar