ANAK DIARE APA HARUS SAMPAI DIRAWAT INAPKAH DI RS?

Hayy para mommy, pernah ngerasain panik karena anak diare ga? Selain diare ada demam jugakah? Aku termasuk mommy yang ngalamin itu dan anaknya harus dirawat di RS.

Jadi waktu itu kaka usia 9 bulan demam dan diare selama 3 hari, setiap harinya pup 5x bahkan lebih dalam sehari, bentuknya cair. Akhirnya aku bawa ke dokter BPJS, lumayan manfaatin asuransi kesehatan yang dikasih dari kantor, walo memang jauh sih dibanding domisili rumahnya. Rumahnya di Kiaracondong harus ke Klinik Kesehatan daerah jalan Titiran dekat Gasibu. Cuma tetep dicoba aja ke klinik itu.

Berhubung di klinik nya ga ada dokter spesialis anak, otomatis periksanya ke dokter umum. Waktu itu dokter nanya tentang riwayat awal mulanya sakit terus diperiksa kayak biasa, termasuk pegang perutnya, keliatan banget ada kembungnya juga. Setelah diperiksa, dikasih resep obat diare nya cuma 1 macem, bentuknya udah sirup, diliat kemasannya sih memang obat khusus untuk diare. Aku lupa nama obatnya apa, yang pasti bukan antibiotik sih aku liat kandungannya, kayak semacem obat untuk menyumbat supaya ga BAB lagi.

Dicoba obatnya selama 2 hari, anaknya susah banget dikasih obatnya, tapi tetep aja dipaksa gimana caranya. Cuma setelah 2 hari dicoba itu, ko ga ada perubahannya yaah, masih aja diare dan masih aja demam. Selain obat itu, dicobain juga dikasih oralit, yang serbuk warna orange rasa jeruk, aku masukin ke dalem dot. Tapi anak tau aja yah rasanya beda, cuma diminum sesedot aja kayaknya,hhehee.

Langsung diinfus di UGD, menungu pindah ke Ruangan Rawat Inap

Panik juga pas tahun baru, tanggal 1 Januari karena klinik-klinik pada tutup, tanggal merah. Anaknya belum ada perubahan kondisinya, akhirnya aku putusin buat bawa langsung ke UGD, karena demamnya udah 5 hari totalnya, dan saat itu demamnya sampe 40◦C. Paling ditakutinnya adalah anak dehidrasi dan bisa kejang.

Setelah diperiksa oleh dokter UGD, anaknya diambil darah, dan memang leukositnya tinggi, jadi memang ada radang. Karena perlu juga cairan tambahan dan pemeriksaan tambahan seperi pemeriksaan fesesnya, mau ga mau anaknya harus dirawat. selama 2 hari, gak apa-apalah yang penting anak sembuh.

Naah waktu pas visit dokter pertama dokter langsung lihat kondisi perutnya karena diarenya, tapi dokter juga komentar, “anaknya hernia umbilikalis Bu, harus ke dokter bedah anak, kebetulan di sini udah gak ada dokter bedah anak, dikonsulin dulu aja.” Makin dilema dengan anak yang juga hernia umbilikalis. Boleh dibaca juga sharing aku tentang, “UDEL/ PUSAR BODONG ITU TERNYATA HERNIA UMBILIKALIS”.

Balik lagi ke cerita diare, waktu dirawat itu kaka diperiksa fesesnya buat liat apakah ada kelainan seperti lendir, bakteri, virus, atau mungkin amoeba di dalam fesesnya. Karena untuk memastikan penyebab pasti diare nya. Cara ambil sampelnya cukup sesendok kecil yang diberikan yah mom, ga perlu penuh sesuai tabung yang dikasih. Berhubung anaknya sering BAB jadi gampang ambil sampelnya. Setelah hasilnya keluar, ternyata memang ada bakteri & leukosit di fesesnya yang menandakan ada peradangan di perutmya yang menyebabkan anaknya diare.

Anaknya pun akhirnya dikasih antibiotik lewat infusan, lupa nama antibiotiknya apa. Tapi memang setelah dikasih antibiotik 2x. demamnya mulai turun, frekuensi untuk BAB nya pun berkurang, yang sebelumnya 5-6x jadi berkurang 3x/hari. Sampe hari berikutnya, kondisi kaka semakin baik, demamnya hilang & frekuensi fesesnya kembali normal.

Setiap pagi di RS juga kaka selalu ditimbang untuk memastikan kaka ga kehilangan berat badan karena diare. Justru karena diguyur terus cairan infus, Kaka jadi makin keliatan montok, kalo liat sapi mah kayak sapi gelonggongan, wkwkwkwk.

Akhirnya setelah visit dokter hari kedua liat kondisi kaka membaik, dokter langsung ACC kaka pulang.

Ini pertama kalinya kaka dibawa ke UGD dan dirawat di RS. Harapannya sih mudah-mudahan bisa sehat seterusnya. Amiin..

Kalo yang pengen tau lebih jelas tentang diare, yuuk kita liat penjelasannya di bawah ini yah.

Kapan disebut diare ?

Anak dinyatakan menderita diare bila buang air besarnya “lebih encer” dan “lebih sering” dari biasanya. Tinja anak diare dapat mengandung lendir dan darah, tergantung pada penyebabnya. Gejala ikutan lainnya adalah demam dan muntah. Kadangkala gejala muntah dan demam mendahului gejala mencretnya . Penyebab diare akut ( diare mendadak) tersering adalah karena VIRUS , khas berak-berak air (watery), berbusa, TIDAK ada darah atau lendir, dan berbau asam.

Penyebab diare :

•   Virus (penyebab diare tersering – dan umumnya karena Rotavirus) gejala : Berak-berak air (watery), berbusa, TIDAK ada darah lendir, berbau asam.

•   GE ( flu perut) terbanyak karena virus.

•   Bakteri –  Berak2 dengan darah/lendir , sakit perut. —-Memerlukan antibioka sebagai terapi pengobatan.

•   Parasite(Giardiasis) – Berak darah+/- dan lendir, sakit perut.——perlu antiparasite

•   Anak sedang terapi dengan pemakaian antibiotilka – Bila diare terjadi saat anak sedang dalam pengobatan antibiotika, maka hubungi dokter anda.

•   Alergi susu,- diare biasanya timbul beberapa menit atau jam setelah minum susu tersebut , biasanya pada alergi susu sapi dan produk-produk yang terbuat dari susu sapi.

•   Infeksi dari bakteri atau virus yang menyertai penyakit lain ; misalnya infeksi saluran kencing, infeksi telinga, campak dll.

Penularan penyakit diare :

•   Makanan dan minuman yang sudah terkontaminasi, baik yang sudah dicemari oleh serangga atau kontaminasi oleh tangan yang kotor.

•   Bermain dengan mainan yang terkontaminasi, apalagi pada bayi sering memasukan tangan/ mainan / apapun kedalam mulut. Karena virus ini dapat bertahan dipermukaan udara sampai beberapa hari.

•   Pengunaan sumber air yang sudah tercemar dan tidak memasak air dengan benar

•   Pencucian dan pemakaian botol susu yang tidak bersih.

•   Tidak mencuci tangan dengan bersih setelah selesai buang air besar atau membersihkan tinja anak yang terinfeksi, sehingga mengkontaminasi perabotan dan alat-alat yang dipegang.

Gejala yang timbul akibat penyakit diare

Karena terjadinya mencret dan muntah yang terus menerus, pada awalnya anak akan merasa haus karena telah terjadi dehidrasi (kekurangan cairan tubuh) ringan. Bila tidak ditolong, dehidrasi bertambah berat dan timbullah gejala-gejala: anak tampak cengeng, gelisah, dan bisa tidak sadarkan diri pada dehidrasi berat. Mata tampak cekung, ubun-ubun cekung (pada bayi), bibir dan lidah kering, tidak tampak air mata walaupun menangis, turgor berkurang yaitu bila kulit perut dicubit tetap berkerut, nadi melemah sampai tidak teraba, tangan dan kaki teraba dingin, dan kencing berkurang. Pada keadaan dehidrasi berat nafas tampak sesak karena tubuh kekurangan zat basa (menderita asidosis). Bila terjadi kekurangan elektrolit dapat terjadi kejang.

Prinsip pengobatan diare

Penyakit diare dapat mengakibatkan kematian bila dehidrasi tidak diatasi dengan baik dan dapat mencetuskan gangguan pertumbuhan (kurang gizi) bila tidak diberikan terapi gizi yang adekuat. Sebagian besar diare pada anak akan sembuh sendiri (self limiting disease) asalkan dicegah terjadinya dehidrasi yang merupakan penyebab kematian. Oleh karena itu, prinsip pengobatan diare adalah:

•   Rehidrasi: mengganti cairan yang hilang, dapat melalui mulut (minum) maupun melalui infus (pada kasus dehidrasi berat).

•  Pemberian makanan yang adekuat: jangan memuasakan anak, pemberian makanan seperti yang diberikan sebelum sakit harus dilanjutkan, termasuk pemberian ASI. Pada diare yang ringan tidak diperlukan penggantian susu formula.

•   Pemberian obat seminimal mungkin. Sebagian besar diare pada anak akan sembuh tanpa pemberian antibiotik dan antidiare. Bahkan pemberian antibiotik dapat menyebabkan diare kronik.

** Boleh saling sharing dan tinggalkan komentar yaah mom ^^

REFERENSI :

Najwa Kayra Elvaretta.____. “Diare Pada Anak dan Askep Diare”. https://nurkayat.wordpress.com/ratna/diare-pada-anak-dan-askep-diare/ (diakses tanggal 06 Juli 2018)

Read More

RUAM POPOK, MOMMY GALAU PAKE POPOK KAIN ATAU POSPAK??

Hallo Mom, sempet bingung dan galau ga liat bayi kita ada ruam di sekitar kemaluannya atau bagian pantatnya?. Semakin galau lagi pas mulai bayinya jadi makin rewel banget, terutama pas pakein popok dan kulit yang ruamnya tergesek-gesek. Mungkin anaknya merasa kesakitan karena ruam itu.

Ini nih salah satu pengalaman juga yang pernah aku alamin. Waktu itu kaka udah ga pake popok kain tapi pake popok sekali pakai pas umur 3 bulan. Namanya juga anak 3 bulan belum bisa ngomong kalo pengen pup atau udah pup. Tapi biasanya mommy tau kapan anak nya pup, karena biasanya terlihat dari ekspresi anaknya lagi pup, ngerut-ngerut ngeden gimana gitu liat mukanya. Atau kita sadar setelah pup, anaknya rewel karena ga nyaman ada pup di popok nya, atau juga kecium bau pup yang khas dari anak kita.

Naah, waktu itu aku bener-bener ga ngeuh kalo kaka waktu itu udah pup. Karena ciri-ciri yang biasanya keliatan pas udah pup, ni anak ko anteng-anteng aja yah. Ga keliatan ngeden juga, ga kecium baunya juga, hihihii. Memang waktu itu ga aku gendong-gendong dia, waktu itu lagi nyetrika kalo ga salah, jadi kaka nya aku simpen di kasur aja karena lagi anteng banget. Lumayan kan mom kalo anaknya lagi anteng, mommy bisa ngerjain kerjaan apa aja, termasuk bisa sambil me time juga, hehee.

Selang beberapa jam, kaka nya ketiduran, makin aku nya ngerasa lega karena liat kaka  juga kayak bobo nyenyak yah. Jadi mommy bisa sekalian melaksanakan tugas kenegaraannya kan yah, biasa cuci-cuci, sapu-sapu :D. Pas aku mau rebahan di kasur nemenin kaka, sekalian selonjoran cape banget abis olahraga mak-mak di rumah, aku baru sadar kecium bau khas pup nya, asem-asem gimana gitu, semriwing. Aku cek lagi cium pantatnya, beuuuh, bau nya nempel hidung. Langsung deh aku cek buka pospak nya, dan tadaaaa pup nya udah agak kering gituh, jadi ga fresh from the oven lagi, wkwkwkkwk.

Aku cebokin tuh kaka, tapi udah keliatan agak merah di pantatnya. Wahwaaahh, kenapa aku bisa telat sadar yaah,huhuhuu. Tapi berusaha gak panik dulu nih, langsung aku cebokin dulu terus pakein baby cream yang biasa. Terus aku pospak’in lagi, karena mau pergi ke syukuran khitanan saudara.

Karena mungkin di tempat acaranya panas udaranya, kakanya agak rewel nih, digendong juga cuma berhenti rewelnya sebentar terus rewel lagi. Duuh, aku pun jadi galau yaah, coba disusuin juga sama udahnya rewel lagi. Ga mau lama-lama akupun langsung pulang aja.

Seharian ini kaka sampe malem jadinya agak lebih rewel dari biasanya. Padahal udah dicek, anak nya ga demam ko. Terus mikir apa ga enak perut gitu yah, mungkin kembung, aku minyak telonin itu perutnya. Aku masih belum ngeuh banget sebenernya rewelnya itu bersumber dari mana.

Setelah keesokan harinya, pas aku mandiin si kaka, ko merahnya makin keliatan sampe ke kemaluannya yah, terutama ke daerah garis skrotumnya (buah zakarnya). Ternyata oh ternyata memang selama ini rewelnya karena si ruam itu ternyata yah. Aaargh, kenapa ga aku langsung sadar rewelnya karena itu, malah mikir ke yang lain-lain. Oke, pelajaran buat aku ke depannya kalo pup terlalu lama didiemin ini bisa bikin iritasi. Semenjak itu aku langsung cari obat khusus ruam di Toserba.

Akhirnya akupun menemukan cream dari Zwitsal. Kenapa aku bisa tertarik produk ini? Karena aku liat dari kemasannya tulisannya ‘cream dengan kandungan Zinc, bisa mengurangi kemerahan pada kulit’. Waktu itu mikirnya cocok banget ini produknya pas liat penjelasan dari kemasannya.

 

Menurut yang aku baca, Zwitsal Extra Care Baby Cream with Zync adalah cream pelembab khusus kulit anak yang teruji mengandung bahan yang hypoallergenic. Zwitsal Baby Cream With Zinc mengandung Zinc yang membantu meringankan kemerahan dan iritasi ringan, allantoin yang membantu meringankan luka iritasi ringan, vitamin E yang menutrisi kulit agar tetap sehat, serta canola oil yang dapat melembabkan kulit secara alami. Cocok untuk penggunaan sebelum memakai popok.

Zwitsal Extra Care Baby Cream with Zync ini ada dua kemasan mom, yang satu 50ml & yang satu lagi 100ml. Harganya yang 50ml kisaran 18,000 – 25,000. Kalo yang 100ml kisaran 25,000 – 35,000. Cocok banget kayaknya ini, langsung ambil dan bayar di kasir.

Setelah di rumah dicoba dioles ke bagian ruamnya kaka selama beberapa kali dalam sehari. Terutama setelah kaka habis mandi, pup, maupun kencing.

Tapi setelah 2 hari pakein Zwitsal baby cream ini ko belum ada perubahan signifikan yah, dalam artian masih merah nih mom, malah ni anak masih aja nangis kesakitan karena ruamnya. Akhirnya ga aku pospak’in dulu, pake celana aja sampe dirasa ruamnya udah menjelang sembuh. Cuma mommy kepo penasaran cari-cari info lagi di mbah google dan ketemulah forum diskusi mommy-mommy semua yang lagi sharing juga tentang pengalaman anak-anaknya yang pernah ruam.

Dari semua obat yang di infokan, aku tertarik dengan salep yang satu ini, yaitu Bepanthen.  Yang bikin aku tertarik dengan salep ini ternyata karena manfaat salepnya bukan cuma untuk ruamnya aja, tapi bisa untuk yang lainnya, seperti:

•    Sebagai pengobatan iritasi kulit pada bayi

•    Sebagai pengobatan lecet-lecet pada bayi

•    Sebagai pengobatan kulit kering dan pecah-pecah pada bayi

•    Sebagai pengobatan puting susu lecet pada mommy yang sedang menyusui

Salah satu bahan aktif yang terkandung dalam salep Bepanthen ini adalah dexpanthenol, yaitu provitamin B5 yang merangsang regenerasi sel kulit baru. Salep Bepanthen bekerja tidak hanya melapisi permukaan kulit yang terkena ruam popok saja, namun juga membantu menyembuhkan dengan merangsang pembentukan sel-sel kulit baru. Setelah dioleskan, senyawa provitamin B5 tersebut akan menembus kulit dan diubah menjadi vitamin B5 (pantothenic acid/asam pantotenat) yang akan memperbaharui sel-sel kulit. Senyawa provitamin B5 ini juga terlibat dalam proses pembentukan senyawa lemak sebagai pelindung sel-sel kulit baru yang diregenerasi.

Dosis

Untuk dosis dari obat ini memang tergantung dari jenis penyakit yang dialami untuk itu sebaiknya pasien melakukan konsultasi terlebih dahulu pada dokter sehingga dapat mengetahui dosis yang lebih lengkap, gunakan obat sesuai dengan petunjuk dokter dan yang tercantum di dalam kemasan obat. Oleskan obat sebanyak 1 atau pun 2 kali dalam sehari pada bagian kulit yang terkena luka atau lecet. Untuk mommy menyusui obat bisa langsung digunakan setelah menyusui bayi.

Naah, setelah pake nih salep makin hari kemerahannya semakin memudar mom, ga disangka nih salep kebetulan manjur dipake kaka. Akhirnya sampe sekarang pun aku simpen sebagai cadangan kalo kaka ada lecet-lecet atau luka di badannya, ga cuma sebagai obat ruam aja. Menurut aku ini recommended mom, termasuk buat lecet puting mommy menyusui yaah ;) .

Kalo untuk lebih jelasnya mengenai ruam popok kita kenalan lebih jauh yah mom..

Popok Sekali Pakai atau Popok Kain?

Pemilihan popok yang tepat umumnya menjadi dilema bagi orang tua. Penelitian telah banyak dilakukan, namun masih belum ada pembuktian jelas mengenai jenis popok mana yang berpengaruh dalam pencegahan ruam.

Popok sekali pakai atau popok kain memiliki kelebihan dan kekurangan masing-masing. Apabila popok sekali pakai merk tertentu menyebabkan kulit bayi Mommy teriritasi gantilah dengan merk lainnya. Demikian pula apabila pembersih yang Mommy gunakan untuk mencuci popok kain menyebabkan ruam pada bayi, gantilah dengan merk pembersih lainnya. Apa pun pilihannya, yang terpenting adalah menjaga agar kulit bayi tetap kering dan bersih.

Penyebab Ruam Popok

Ada beberapa hal yang dapat menyebabkan ruam popok ini, yaitu:

•    Gesekan. Kulit bayi yang sensitif bergesekan dengan popok basah. Ruam yang terlihat berwarna merah mengilat.

•    Iritasi. Ada bahan-bahan yang mengiritasi kulit pada popok, air kemih dan feses atau kotoran bayi. Ruam muncul di daerah di mana popok mengenai kulit namun tidak pada lipatan.

•   Infeksi Jamur Candida. Ruam yang juga disebut nfeksi jamur ini berwarna merah terang, mirip daging mentah dan biasanya muncul saat bayi diberi antibiotik.

•    Reaksi alergi. Reaksi ini dapat terjadi pada berbagai alergen seperti bahan pembersih di tisu basah, bahan popok, deterjen, sabun, losion atau karet.

•   Seborrhea. Peradangan yang biasanya berbentuk sisik kekuningan. Biasanya muncul di daerah kulit kepala, wajah dan kadang pada bagian tubuh lainnya.

Kenali Tanda Ruam Popok

Agar Mom dapat segera mengatasinya, sebaiknya Mom tahu tanda-tanda bayi terkena ruam popok, antara lain:

•    Ruam kemerahan di daerah pantat, kelamin yang semakin lama semakin melebar. 

•    Ruam kemerahan dan bersisik di bawah buah zakar dan penis pada bayi laki-laki.

•    Ruam kemerahan dan bersisik di bibir vagina pada bayi perempuan.

•    Jerawat, bintil-bintil, bisul, benjol, bentol bernanah.

•    Bercak-bercak merah kecil yang tumbuh dan berkembang di antara bercak-bercak lainnya.

•    Bayi yang bertambah rewel, misalnya menangis saat bagian yang biasanya tertutup popok disentuh atau dibersihkan.

Klasifikasi Ruam

Cara Mengatasi Ruam Popok

Mom tak perlu khawatir, karena macam-macam penyakit kulit pada bayi umumnya dapat diobati atau dicegah dengan cara mudah. Berikut beberapa tip mengatasi ruam popok:

•    Cuci tangan sebelum dan setelah mengganti popok bayi.

•    Jaga kulit tetap bersih dan kering. Biarkan bayi sesekali tidak mengenakan popoknya.

•    Segeralah mengganti popok bayi jika ia baru saja pup atau pipis. Gunakan air dan kapas bersih sebagai pembersih, jangan menggosok-gosok kulit bayi terlalu keras dan keringkan dengan cara ditepuk-tepuk.

•    Kenakan popok bayi agak longgar agar popok tidak menggesek kulit bayi dan udara bisa bebas masuk ke dalam popok. Pilihlah popok yang berdaya serap tinggi.

•  Hindari menggunakan tisu beralkohol dan berparfum untuk menghindari iritasi, begitu juga dengan penggunaan bedak karena material bedak dapat masuk ke dalam saluran pernapasan bayi.

•   Oleskan krim atau salep pencegah ruam popok tiap mengganti popok bayi Mommy. Obat oles yang umumnya memiliki bahan dasar zinc oxide ini juga berguna mengatasi ruam popok.

•    Jika menggunakan popok kain, cucilah popok sampai bersih dan hindari penggunaan pewangi pakaian.

•  Jika kulit bayi Mommy tidak kunjung membaik atau bertambah parah meskipun Mommy sudah memberikan penanganan, sebaiknya periksakan bayi Mommy ke dokter. Ruam popok terkadang dapat memicu infeksi yang membutuhkan obat-obatan dengan resep dokter.

•    Selain itu, periksakan bayi Mommy ke dokter jika dia mengalami ruam popok yang menyebar hingga ke luar bagian kulit yang tidak tertutup popok atau disertai demam. Munculnya luka melepuh atau bernanah, serta rasa kantuk yang berlebihan juga biasanya termasuk gejala yang perlu diwaspadai.

Itu sharing pengalaman yang bisa aku sampaikan yah mom untuk kali ini. Memakai popok kain atau popok sekali pakai itu kembali lagi ke keputusan mommy, dilihat aja kondisi kebutuhan bayi kita. Sebenernya ga masalah untuk pakai yang mana, yang terpenting adalah pinter-pinternya aja kita sebagai mommy harus jaga semua kebersihan bayi kita yaah mom. Sama-sama saling belajar dan belajar terus.

Untuk sharing mommy, boleh silahkan tinggalkan komentar & saran yaah ^^

REFERENSI

Marianti, dr. ____. “Ruam Popok”. https://www.alodokter.com/ruam-popok/ (diakses pada tanggal 08 Juli 2018)

Nita Susilawati. 2017. “Ruam Pada Popok Bayi”. https://www.parentingclub.co.id/smart-stories/ruam-pada-popok-bayi/ (diakses pada tanggal 07 Juli 2018)

Musdalifa Anas. 2014. “Bepanthen, Efektif Mengatasi Ruam Popok”

https://theurbanmama.com/articles/bepanthen-efektif-mengatasi-ruam-popok.html/ (diakses pada tanggal 07 Juli 2018)

_______________.https://ecs7.tokopedia.net/img/cache/700/product-1/2016/2/15/687227/687227_e1653ea9-9ac8-4e16-8114-f1285abae4d0.jpg/ (diakses pada tanggal 18 Juli 2018)

________________.https://cf.shopee.co.id/file/bdc441d4111fe2492f5b71f4192d758a/ (diakses pada tanggal 18 Juli 2018)

__________________.https://i0.wp.com/perawatankesehatan.com/wp-content/uploads/2017/03/Obat-bepanthen.jpg?resize=800%2C416 / (diakses pada tanggal 18 Juli 2018)

Read More